0-12個月寶寶發展里程碑完整表：每個月該注意什麼？

孩子滿月了，旁邊的親友七嘴八舌：「他會笑了嗎？」「會抬頭了嗎？」「這個月要會什麼？」

身為新手父母，你可能一邊觀察孩子，一邊在心裡默默比對，心情忐忑地想：「他的發展正常嗎？」

這篇文章整理了 0-12 個月各月齡的發展里程碑，來自美國兒科學會（AAP）、台灣兒科醫學會及發展心理學研究的參考範圍。請記住：里程碑是範圍，不是硬性標準。每個孩子的發展時間軸都有個別差異，這裡標示的是大多數孩子達到的時間區間。

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先認識「發展里程碑」是什麼

發展里程碑（developmental milestones）是指大多數孩子在某個年齡範圍內達到的技能或行為。它們分為幾個主要領域：

• 粗動作：大肌肉群的控制（抬頭、翻身、坐、站、走）
• 精細動作：小肌肉和手眼協調（抓握、捏取、操作物品）
• 語言與溝通：理解和表達能力
• 認知：問題解決、記憶、因果理解
• 社交情緒：與人連結、情緒表達

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0-1 個月

粗動作

• 趴著時能短暫抬頭（約 1-2 秒）
• 反射性動作活躍：尋乳反射、握持反射、驚嚇反射

精細動作

• 手掌多數時間握拳
• 對碰觸手掌有抓握反射

語言與溝通

• 對熟悉的聲音（特別是媽媽的聲音）有反應
• 哭聲是主要溝通方式

社交情緒

• 對人臉有視覺偏好，注視距離約 20-30 公分
• 能辨認主要照顧者的氣味和聲音

注意： 若孩子對很大的聲音毫無反應，或眼睛對光源完全無反應，應告知兒科醫師。

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2 個月

粗動作

• 趴著時能穩定抬頭 45 度，維持數秒
• 頸部控制進步，但仍需支撐

精細動作

• 手掌開始放鬆，不再總是握拳
• 雙手會在身體前方相碰

語言與溝通

• 開始發出「嗯、啊」等元音咕嚕聲（vocalization）
• 對說話的臉有回應，嘴巴開始模仿動作

社交情緒

• 社交性微笑出現：這是重要里程碑，會對臉孔和聲音微笑
• 與人對視時表現出愉悅

注意： 2 個月還不會社交微笑，或對人臉毫無反應，需進一步評估。

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4 個月

粗動作

• 趴著能抬頭 90 度，用前臂支撐
• 頭部控制穩定，抱起時頭不再搖晃
• 開始出現翻身前兆（側翻）

精細動作

• 看到物品會主動伸手觸碰
• 能抓握並短暫握住玩具
• 雙手一起探索物品

語言與溝通

• 發出更多元音組合：「阿阿、喔喔、咿咿」
• 笑聲出現，包括大笑
• 開始對照顧者的語調有不同反應

認知

• 能追視移動物品超過 180 度
• 開始對鏡子中的臉感興趣

社交情緒

• 對照顧者展現明顯的高興反應
• 無聊或不舒服時用哭聲和表情溝通

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6 個月

粗動作

• 能在大人扶持下坐著，但仍需支撐
• 俯臥時能以手掌撐地，胸部抬離地面
• 翻身（仰臥翻俯臥，或俯臥翻仰臥）

精細動作

• 用整個手掌抓握（尺骨抓握）
• 會把物品從一手換到另一手
• 喜歡將物品放入嘴巴探索

語言與溝通

• 開始輪流「對話」：你說、他回應
• 子音出現：「吧吧、嗎嗎、嗒嗒」
• 能分辨照顧者和陌生人的聲音

認知

• 物體恆存概念萌芽（東西消失了，還知道存在）
• 喜歡重複聽同樣的聲音和看同樣的臉

社交情緒

• 陌生人焦慮開始出現（這是正常發展，不是退步）
• 對照顧者展現明顯的依附行為

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9 個月

粗動作

• 能獨立坐穩，雙手解放可以玩玩具
• 開始爬行（約 7-10 個月，方式因人而異）
• 扶著東西能短暫站立

精細動作

• 鉗形抓握出現：用拇指和食指精確捏取小物品
• 能故意放下物品（而非只是掉落）
• 喜歡敲擊、丟扔

語言與溝通

• 說出「媽媽、爸爸」等雙疊音（不一定有指稱意義）
• 能理解「不行」的語氣
• 開始模仿聲音和簡單動作

認知

• 物體恆存概念建立：找藏起來的玩具
• 因果理解：按了按鈕會有聲音

社交情緒

• 分離焦慮高峰期（9-12 個月正常）
• 用手指指向想要的東西

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12 個月

粗動作

• 扶著東西能穩定站立和移動（扶走）
• 部分孩子開始獨立行走（正常範圍：9-18 個月）
• 能蹲下再站起

精細動作

• 能把積木放入容器再倒出
• 翻書頁（雖然一次常翻好幾頁）
• 用湯匙嘗試自己吃東西

語言與溝通

• 說出 1-3 個有意義的詞（正常範圍差異大）
• 能理解 10-20 個常用詞
• 用手勢（揮手再見、點頭）溝通

認知

• 指認書中的圖片
• 模仿大人的簡單動作（拍手、拜拜）

社交情緒

• 有明確的依附對象（分離時哭泣，重聚時高興）
• 用眼神和手勢引導大人注意（共同注意力）

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發展里程碑對照表

領域	2 個月	4 個月	6 個月	9 個月	12 個月
粗動作	抬頭 45°	抬頭 90°	扶坐	爬行、扶站	扶走
精細動作	手開始放鬆	主動伸手	雙手換物	鉗形抓握	自己用湯匙
語言	元音咕嚕聲	大笑	輪流「對話」	媽媽爸爸（疊音）	1-3 個有意義詞
社交	社交微笑	對照顧者高興	陌生人焦慮萌芽	分離焦慮	共同注意力

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什麼時候應該諮詢兒科醫師？

美國兒科學會建議，若出現以下紅旗警訊，應主動告知醫師：

2 個月時：

• 不會對聲音有反應
• 不會對人臉微笑（社交微笑）
• 不會追視移動物品

4 個月時：

• 趴著不會抬頭
• 對互動毫無興趣

6 個月時：

• 不會發出任何聲音
• 不會對照顧者微笑

9 個月時：

• 不會坐（即使有支撐）
• 不會用任何方式移動身體
• 不會發出子音（吧吧、嗒嗒等）

12 個月時：

• 沒有任何有意義的詞（媽媽、爸爸等）
• 不會用手指指東西
• 失去之前已有的技能（任何年齡出現退步都應立即評估）

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給父母的提醒

里程碑是範圍，不是截止日期。 同樣的技能，有些孩子在 9 個月達到，有些在 11 個月——都在正常範圍內。

早產兒要用「矯正月齡」計算。 例如孩子出生時早了 2 個月，在他實際月齡 8 個月時，發展評估應對照 6 個月的里程碑。矯正月齡通常使用至 2 歲。

比較的參考是孩子自己的進步，不是鄰居的孩子。 每個孩子的發展軌跡都不同，但方向應該是持續向前的。

有疑慮就開口。 定期健兒門診（1 個月、2 個月、4 個月、6 個月、9 個月、12 個月）是評估發展的最好時機，把你的觀察和疑問帶去，讓醫師幫你判斷。